32岁男子疑因长期熬夜突发心梗

心梗、脑梗……这些往日的“老年病”如今逐渐盯上了年轻人。日前，泉州32岁的刘先生因长期熬夜，突发急性胸痛2个多小时后到泉州医高专附属人民医院急诊科就诊，被诊断为急性心肌梗死，经过65分钟惊心动魄的救援，刘先生才终于闯过鬼门关转危为安。医生提醒，心梗年轻化的趋势越来越明显，持续熬夜、过度疲劳等都可能诱发血管闭塞、心肌梗死。如出现持续胸痛、胸闷、出冷汗等，应高度警惕，牢记两个“120”可救命。

泉州晚报社融媒体记者 许奕梅 通讯员 谢明花 文/图

医生紧急为心梗患者实施动脉支架植入术

32岁财务经常熬夜加班 强忍胸痛2小时才就医

刘先生是一名财务人员，有痛风病史。他平时不爱运动，几乎每天都要熬夜到凌晨一两点才入睡。事发当日20时许，刘先生在家里突发胸痛，大汗淋漓，全身都湿透了。那时他正忙着加班赶报表，心想忍一忍就过去了，便坚持继续工作。但胸痛持续了2个小时没有缓解，到22时他才在家人陪同下就医。

到达泉州医高专附属人民医院时，刘先生胸痛难忍，表情痛苦。医护人员立即对他进行心电图等检查，诊断为急性心肌梗死，需马上实施手术。

当晚，刘先生通过绿色通道被紧急送往手术室进行冠状动脉支架植入术。送医65分钟后，医生为刘先生打通闭塞血管，手术顺利结束。

该院心血管内科副主任医师曾华振表示，好在刘先生在“黄金120分钟”内得到救治，如果拖延治疗，可能会出现心衰等并发症，甚至危及生命。术后刘先生的胸痛症状明显缓解，住院观察5天后已出院。

中青年发病率逐年增长 熬夜久坐是“心梗推手”

“很多人以为，年轻就不会得心肌梗死，这是一个致命误区。”曾华振介绍，心血管疾病已成为我国死亡率最高的疾病，《中国心血管健康与疾病报告2023》显示，近10年来，45岁以下中青年急性心肌梗死发病率年均增长7.5%，25岁到44岁发病占比从3.5%升至6.8%。

“心梗年轻化的主要原因是年轻人经常‘高压+透支’，致血管内皮受损，斑块堆积。”他提到，近年来，像刘先生这样年轻的急性心肌梗死患者越来越多。连续熬夜、焦虑失眠，会让血管持续痉挛、血脂升高，加速斑块形成。每天久坐超10小时，患心血管疾病风险增加50%，加上饮食不规律，长期摄入高盐外卖等，易导致血脂血糖升高，血管受损。

除了长期熬夜，刘先生患有的痛风也会加速破坏血管。此外，有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、抽烟史等的人群，也是出现动脉粥样硬化的高发群体。如长期大量吸烟，会造成人体的动脉粥样硬化斑块的不稳定，破坏血管内皮，诱发急性血栓，导致血管急性闭塞，继而引发急性心肌梗死。

出现胸痛症状不要硬撑 牢记两个“120”可保命

“不少年轻人出现早期心梗不适还强忍着，有可能就错过了120分钟黄金救治时间。”曾华振介绍，无独有偶，几天前该医院还接诊了43岁的陈先生，他突发胸痛后，在症状持续20多个小时后才就医，送医时血管已出现大量血栓。医生给予抗凝治疗，术后复查造影，病情才逐渐好转转危为安。

“抱着‘忍一忍就过去’的侥幸心理，可能会危及生命。”曾华振称，心梗发作前身体会发出求救信号，典型表现是突然出现的胸骨后或心前区压榨性疼痛，程度剧烈，同时伴有大汗淋漓等，此时不能再拖延，必须立即就医。有的患者会出现不典型症状，出现上腹部不适，如呕吐、恶心反胃、腹部胀气感明显。有的会牙齿疼痛及左侧颈肩部不适，伴左上肢放射疼痛。

“在发生急性心梗后的120分钟内开通血管，可大大降低病死率和致残率，减少心脏破裂、致命性心律失常等并发症。”他提醒，如果发现身边有人出现心梗，应第一时间拨打“120”。如果患者意识清楚，可让患者保持平卧位或侧卧位，避免因恶心、呕吐物导致的窒息情况。如果患者出现意识丧失，应让患者保持平卧位，尽快采取专业的胸外按压等抢救措施。

他还建议，长期熬夜会影响内分泌和新陈代谢，导致血管出现斑块，加速动脉粥样硬化。年轻人要保持规律作息，饮食均衡，戒烟限酒。戒烟3个月可修复血管，1年后心肌梗死风险下降50%。每周可进行5次30分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑或游泳。每静坐1小时起身活动5分钟，可进行伸展或慢走，促进血液循环。每周进行2次力量训练，如平板支撑、靠墙深蹲等，有助提升基础代谢和心肺功能。

此外，各年龄段人群都要定期体检，20到30岁每年检查血压、血脂等，30到40岁每2年检查颈动脉超声，有家族史者40岁前注意做冠脉CT排除疾病。